· J'ai eu connaissance de l'existence du concours grâce à …….
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· Je désire que mon texte me soit retourné au terme de l'épreuve et je joins à cet effet une enveloppe au format approprié, libellée à mon adresse et correctement affranchie.
· Je désire que mon texte soit détruit par les organisateurs s'il n'a pas été retenu par le jury départemental ou régional.
· J'ai déjà été publié à mon propre compte avec les titres suivants :
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Observations éventuelles : ..............................................
(1) (Rayer les mentions inutiles : recto et verso)
Les concours sont annuels
Fait à .................................. le ......................2010                          Â
(ou 1er trimestre 2011)
Signature
Â
NOTA BENE - Le prix Prométhée de la nouvelle et le prix de poésie Max-Pol Fouchet ne sont plus décernés depuis 2012. |